Bipolar Störungen – Eine Erkrankung mit zwei Gesichtern

Bipolar Störungen – Eine Erkrankung mit zwei Gesichtern
Eine Informationsschrift der Deutschen Gesellschaft für Bipolare Störungen eV
für Patienten und Angehörige
Bipolare Stéierungen (och als manisch-depressive Krankheete bekannt) gehéieren zu den häufgsten
psychiatresche Krankheeten an der Bundesrepublik Deutschland. Schätzungsweise 1,5 bis 5 Prozent
eis Bevëlkerung si betrëfft vun dësem Leiden. Allerdéngs sinn nëmme vu zehn bis funfzehn Prozent
déi d'Betrofenen enger entsprechender Behandlung zougefuhrt. D'Dabei bréngt d'Erkrankung e immensen
Leidensdruck fir d'Patienten als och fir d'nächst Angehörigen mat sich.
War Bipolare Störungen?
Jeder Mensch hat bei Iech selwer scho scho Stimmungsschwankungen festgestellt. Mir ärgern eis,
Wann mir zu Recht ongerecht sinn oder freen eis iwwer e Lob. Dës Stimmungsveränderungen sinn
ganz normal Reaktiounen op entspriechender Liewenssituatiounen an engem wesentlechen Bestandteil vun eisem
täglichen Liewen. Am Géigesaz dozou kommen Leit, déi sech zu Bipolaren Störungen leiden, ze vollstänneg
ubersteigerten Stimmungsschwankungen.
Ohne een entsprechende Anlass op oder si bleiwen nach eng
Bestëmmte Liewenssituatioun wéi zB de Verlust vun enger nächster Mënsch och weider
D'Situatioun ass praktesch kee Belastung méi representéiert. Die Stimmungsschwankungen
entwéckelt och eng Eigendynamik, déi net méi erkläert mat äusserleche Konditiounen ass.
Mat Bipolaren Störungen bezeechent een eng Gruppe krankhafer Stimmungsschwankungen
-veränderungen, déi tëschent himmelhoch jauchzend (manisch) an zu Doud verroden (depressiv)
Beweegt a ganz vill verschidden an individuell Ausdrockungen wéi Verläufe kënnen hunn. Rescht
Handelt sech um keng klar erschaffene Krankheet wéi et ass vu Bluthochdruck oder Diabetis
Mellitus kennt, mee um een ​​an Episoden oder Phasen auslännender psychescher Krankheet, déi d'ganze
Spektrum der Mënscherechter Stimmungszustänne reflektéieren kann.
Manie an Depressioun beäntwerten déi Tendenz der Stimmungsveränderungen. Net rar ginn
awer och Krankheitszeichen der Manie an de Depressioun simultan virbereeden, zB staark Unruhe bei
gleichzeitiger gedruckter Stimmung. Hier spricht man vun "Mischzuständen".
Bipolare Störungen sinn „richtige Krankheiten“, die nicht nur unsere Stimmung betrefen, sondern auch
Impakt op eis Denken, eise Gefuhle, eise Kierper a eis Fähigkeit zur Lebensbewältigung
haben. Crank wéi Leit mat Krank genauso
enger Herzleiden. D'Erkrankung ass net hir eegen Schold, oder hunn d'Betrofenen e schwach
Persönlichkeit. Bipolare Stéierungen sinn behandelbare Krankheeten, déi all vun eis ënnerhalen.
Wéi verlaufen Bipolare Störungen?
Krankheitsbild handelt, kann d'Krankheet handelen
ganz individuell ganz verschidden misse verlaufen. Grundsätzlech gilt datt se an Phasen oder, wéi die
Fachleute sagen, an manescher oder depressiv
Informatioun fir Patienten an Angehörige © 2011 DGBS
DGBS · Postfach 800 130 · 21001 Hamburg · 0700 333 444 54 (12 Sa/Min) · E-Mail: info@dgbs.de · DGBS - Bipolar Störung
1
D'Dauer vun der Krankheet gëtt tëschent verschidden Deeg, e puer Méint a puer Joer
variier dass. Im Durchschnit Patient ass eng Krankheetsepisode bei onbehännege Patienten tëscht 4 a
zwölf Méint. D'Dabei kënnen manuell an depressiv Episoden individuell ophalen oder och matenee verbannen
ubergeh dass. Een Deel vun de Patienten ginn méi manesch, aner méi depressiv Episoden. Auch ein
Wechseln vu manischer zu depressiver.
Intervalle vu mehreren Méint oder Joer sinn, tëschent deenen eenzelne Krankheetepisoden kënne sinn
datt de Patient ganz entschloss ass oder Iwwer ee stabile Stimmungslage verfugt. An deenen Zeiten
sinn d'Patienten voll effizient an an der Lage, vun Ufroen vum Allgemengen
Der genug. Am Duerchschnit sinn Patienten mat bipolaren Zwësche tëschent eenzelne Krankheetepisoden
Zwee bis dräi Joer beschwerdefrei.
Et gëtt och e individuell verschiddene Krankheetepisoden. Mancha
D'Patienten hu im Laufe vun Ärem Liewen
erkrank dass. Durchschnëttlech verloossen Leit mat Bipolaren Stéierungen ëm 4 Krankheetpisoden
innerhalb der Ersten zehn Errankungsjahre.
Entsprechend der Art der Krankheitsepisoden a Aus Ausbuchtung sinn déi Bipolaren Stéierungen nach
folgendem schema subtilt:
Bipolare-ech-Störung
Vun enger Bipolar-I-Störung schwätzt Mann wann déi Betrofenen mindestens e puer ueweeg 14 Deeg onleede
Manisch Episode an mindestens e depressiv Episode hunn.
Bipolare-II-Störung
Vun einer Bipolar-II-Störung schwätzt Mann wann déi Betrofenen mindestens e puer uewegen 14 Deeg onauernde sinn
Episode (lichtere Form der Manie)
D'hater.
Zyklothyme Störung
Zeitraum von einer Zyklothymen Störung spricht man, wenn de Betrofenen
minstens zwei Jahren ständig leichte manesch an depressiv Stimmungsschwankungen haben,
wobei déi einzelnen Episoden nicht all Kriterien eener Manie oder Depressioun erfullen.
Obwohl stierwen aufgefuhrte Einteilung auf den ersten Blick verwirrend erscheinen mag, also hat sie durchaus
Bedeutung Pelz déi Behandlungsstrategie an déi Wahl der entspriechend Medikamente. während
Bipolar-I- an -II-Störungen eege immer medikamentös behandelt werden in,
Hängt es bei Patienten mit einer Zyklothymen Störung vom persönlichen Leidensdruck ab, ob eine
entsprechende Therapie eingeleitet werden muss.
Welche Symptom gibt es bei Bipolaren Störungen?
Bei einer Bipolaren Störung schwankt déi Stimmung vun den Erkrankten zwischen den Phasen der
Hochstimmung und der Niedergeschlagenheit. Dazwischen können immer wieder Phasen einer ausgeglichenen
Stëmmung liegen. Im klassischen Verlauf wechseln die Betrofenen Wärend Ihrer Erkrankung
immer wieder zwischen folgenden Zuständen: Der Manie, Hypomanie, Depressioun an einer als besonders
einschränkend empfundenen Mischform zwischen Manie an Depressioun.
Manische Episoden (Manie)
Eine manische Episode oder Manie ist gekennzeichnet duerch een intensiv Hochgefuhl
Laud sowie erhöhte persönliche Leistungsfähigkeit. Die Betrofenen
empfnden sich selbst als außergewöhnlich leistungsstark, kreativ und schöpferisch. Daruber hinaus haben
sie nur ein sehr geringes Schlaf- und Erholungsbedurfnis. Maniker empfnden Schlaf als Zeitverschwendung
an Ënnerhaalung ihres (vun ziellosen) Tatendrangs. Diese Stimmungslage kann allerdings schnell an eenen
Informatioun fir Patienten an Angehörige © 2011 DGBS
DGBS · Postfach 800 130 · 21001 Hamburg · 0700 333 444 54 (12 Sa/Min) · E-Mail: info@dgbs.de · DGBS - Bipolar Störung
2
Zustand der Euphorie ubergehen, stierwen ënner anerem duerch eine mangelnde Einschätzung vun der Realitéit
gekennzeichnet ist. Dabei kann es auch Vorkommen, dass déi Betrofenen Stimmen héieren (akustesch)
Halluzinationen oder Dinge sehen (optesch Halluzinationen), déi net wierklech sënn. Man spricht dann vun
einer psychotischen manie.
Menschen, déi sich gerade im Zustand der Manie befnden, leugnen hartnäckig, dass sie an irgendeiner Art sinn
und Weise Probleme häten und Reaieren vun wiz sie von anderen auf Ofsichtliche
Schwierigkeiten hingewiesen werden.
Grund ist es auch beinahe unmöglich die Patienten davon zu uberzeugen, dass sie crank sind.
Deshalb op der Betrofenen an akuter akuter Krankheitsphase häufg gegen ihren Willen an der geschlossenen
Abteilung eines psychiatrischen Krankenhauses behandelt werden. Eine manische Episode entwickelt
sich nicht sofort, sondern sie entsteht langsam, meist uber mehrere Tage hinweg.
Die Betrofenen selbst empfnden aus manischen Zustand vun als besonders angenehm, vir allem dann,
wenn sich die manische Episode direkt en eine Phase der Depressioun anschließt. Viele beschreiben diesen
Zustand sogar als eine begluckende Befreiung.
Manie nochmals aufgefuhrt: Nachfolgend sind die wichtigsten
• Intensiven Hochgefuhl. Gesteigerte Leistungsfähigkeit und Kreativität.
• Deutlich reduzéiert Schlafbedurfnis.
• Schnelles Umschlagen der Hochstimmung in Gereiztheit, vor allem wenn der Patient Widerspruch
erfährt.
• Distanzlosigkeit und Rededrang im Umgang mit anderen Menschen.
• Gedankensprunge, die Betrofenen sprangen im Gespräch vun engem Thema zum Anderen. Außenstehende
können dem Inhalt des Gespräches nicht mehr folgen.
• Sprunghafigkeit im Handeln: Es werden viele Dinge begonnen, aber nicht zu Ende gefuhrt. Es ist Pelz
Maniker praktesch onméiglech fir nei Zäit fir ëmmer nach ze sëtzen an ze stëmmen.
• Eine Enthemmung in verschiedenen Bereichen, Angefangen von sexuellen Handlungen bis hin zum
exzessivem Kaufrausch, wobei dabei déi fnanziellen Möglichkeiten völlig uberschriten werden.
Gerade diese Enthemmungen Widerspruch zu den eigentlichen moralischen
Grundsätzen der Betrofenen a Fuhren nach dem Abklingen der Manie zu Scham a Schuldgefuhlen.
Hypomanesch Episod (Hypomanie)
A Hypomanie ass eng kloer abgeschwächte Form der Manie. Déi Symptomatesch ass gehollef, awer
wesentlech schwächer ausgeprägt. Maacht genuch an dësem Fall eng ambulante Therapie. Häufg kënnen stierwen
Symptom vun enger Hypomanie mat enger Dosisanpassung vum schon bestëmmten Medikamente verbessert
Werden. Im Gegensatz zum Manie sinn d'Betrofene nach ëmmer ze erfollegräich ze gräifen.
Während een Hypomanie schwätzt d'Betrofene wesentlech besser wéi ublech, er beriicht uber
eng grouss Kreativitéit a Liewensfreude. Nun konnt ech de Mann natierlech soen, datt de Patient wier
De Quäntchen Gluck gelengen. Gefahren géintuber, déi eng Therapie sinn
onméiglech:
• Bei einer hypomanischen Episod weiß man nie, wie sie endet. Im besten Fall handelt es sich nur
Um einen “kleinen Ausrutscher” und die Stimmungsslage des Patienten stabilisiert sich nach Kurzer
Zäit zréck vu selwer. Fall an der Léift mat méng Hoer Episod just den Vorspiel fur eng
Beginnend ausgeprägte manuelle Krankheitsphase an dann ass et méiglech schnell
einzuschreit dass.
Informatioun fir Patienten an Angehörige © 2011 DGBS
DGBS · Postfach 800 130 · 21001 Hamburg · 0700 333 444 54 (12 Sa/Min) · E-Mail: info@dgbs.de · DGBS - Bipolar Störung
3
• Mit jeder neu aufretenden Krankheitsepisode verschlechtert sich der Gesamtverlauf der Erkrankung.
D'Abstannz tëschent den eenzel Episoden ginn ëmmer kuerz. Daher ass et néideg,
All nei nei Episod kann och schon am Anfang ofgeschloss ginn an d'Stimmungslage
de Patient esou schnell wéi méiglech stabiliséieren.
Depressive Episode (Depressioun)
Begrëff aus Obwohl déi meescht Leit Depressioun mat Traurigkeit gleichsetzen, ass eng Depressioun
Méi wéi nëmmen een gemutszustand Een Depressioun ass eng Krankheet
Wéi och eis Denken, eis Handelen a eis Kierfecht betrëfft. Am Kader vun enger Depressioun ass
Domat vun der beschreiwerer Traurigkeit oder Niedergestimmtheit just een Symptom.
D'Mënschen si net, datt si suerge sinn, mee datt hir Gefuhlswelt
erloschen ass. Op der enger Säit si net an der Lage, sech ze froen. Awer awer kënnen se awer bei
an enger trauriger Liewenssituation, wéi den Verlust vun engem Angehörigen och net weinen. depressiv
D'Leit wirken vun net wéi versteinert, si sinn och, op jidde Fall war Är Gefuhlserleben betrëfft.
Am Kader vun enger Bipolaren Stoerung leiden d'Betrofenen
Ënner gedréckter Stëmmung, Interessensverletzung, Freud- a Ausdruckslosigkeit. Är Antrieb, eppes ze maachen
oder zu unternehmen, ass deutlich reduzéiert. Konzentratioun a Aufmerks *** ech sinn ebenso wéi
Selbstwertgefuhl a Selbstvertrauen staark reduzéiert.
Während eng depressiv Stëmmung vu Tag zu Tag wéilt. D 'Patienten
Reagéieren kaum op sech verännert Liewenssituatiounen. Freude a Trauer ginn ouni Emosiounen
erlieft.
Folgend sinn d'Haaptleit Symptomatik vun der Depressioun erëm erof:
• Ein gesteigertes Gefuhl der Traurigkeit, Antriebslosigkeit, Interesselosigkeit an Dingen, die dem Erkrankten
normalerweise Freude maachen wurden.
Verlust sexuellen Interesses.
• Neigung zum Ständigen Grubeln und pessimistische Zukunfsperspektiven.
• Duerchschlafstörungen, fruh morgendliches Erwachen oder gesteigertes Schlafbedurfnis.
• Appetitverlust oder gesteigerte Nahrungsaufnahme.
• Konzentrations- und Aufmerks *** eitsstörungen.
• Die Unfähigkeit, Entscheidungen zu trefen.
• Gefuhle der Wertlosigkeit, Schuldgefuhle, mangelndes Selbstbewusstsein.
• Suizidgedanken.
• Verschiedene görperliche Missempfndungen, wie Enge im Brustbereich, Duerchfall oder
Verstopfung.
Gemischte Episod (Mischzustand)
Während der gemischten Episode kënnen manuell a depressiv Phasen entweder im kurzen Wechsel
oder sogar ophalen. Déi Betrofenen sinn an der selwechter Mauer erregt oder gedréckt, fillt sech
mutlos a depriméiert. Gerade wéinst der Kombinatioun vu méi héich Aktivitéit Depressioun ass bei
Dës Form d'Selbstötungsrisko ganz héich.
Wie gëtt eng Bipolare Stéierung diagnostizéiert?
Obwohl Bipolare Störungen “richtige” und vor allem auch ernst zu nehmende Erkrankungen sind, gibt es
zur Zäit keeiner Méiglechkeet, Diagnose mat Hëllef vu Laboruntersuchungen oder aner Untersuchungsmethoden
ze stellen D'Diagnose kann nëmmen am Kader vun enger intensiver Froragung
Erkrankten, awer och d'nächst Angehörigen, eruiert ginn.
Informatioun fir Patienten an Angehörige © 2011 DGBS
DGBS · Postfach 800 130 · 21001 Hamburg · 0700 333 444 54 (12 Sa/Min) · E-Mail: info@dgbs.de · DGBS - Bipolar Störung
4
Wesentlicher Bestandteil vun der Diagnosefindung ass e genauer Bericht vun der Lebensgeschichte an der
Problemme des Erkrankten. Den Dokter wëll an dësen Gesprächen probéiert, bestëmmte Pelz
Bipolare Störungen charakteristesche Symptomer ze fënns. Déi endgultige Diagnos ass an der allermeeschter
Et ass awer net déi éischt Doktesch Visite ginn, Patienten mat Bipolaren
Störungen kënnen deelweis ganz villfältige Probleme a Symptomer hunn. Im schlechtesten Fall
Et sinn d'éischt Symptomer, zB eng depressiv Phase, bis zu korrekten
Diagnose bis zu 15 Joer vergehen.
Dëst ass virun allem op zwou Grondzueler zréckzeféieren: De Patient sinn schlecht
oder guer net informéiert. Depressive Leit sinn zum Beispill d'Verlängerung vun hirem richtege Zäit
Stimmungsverännerungen häufg fir schlecht Laune oder trösten sech, datt se zurzeit eng schlecht
Phase huet. Andererseits empfnden manische Menschen ihre “gute Laune” und gesteigerte Leistungsfähigkeit
net als Krankheet. Warum och? Sie fuhlen sich zulescht deelweis ausgesprochen gutt.
Grond ass et, datt vill Leit ëmmer nach eng grouss Schued ginn, mat hirer psychescher
Problem zum Arzt ze goen. Wann d'Leidensdruck nach net sou grouss ass, datt se eng Arzt opfaken,
wenden si sech zënächst an hirem Hausarzt. Dëst ass awer meeschtens keng Nervenarzt oder Psychiater. bei
Wéi 60% vun de Patienten gëtt d'Erkrankung net erkannt oder fehldiagnostizéiert. Leider wäert dës richteg sinn
Diagnosestëmmung just nach méi wéi sechs Krankheitsphasen gestellt.
Warum ass et esou wichteg datt d'Patiente mat Bipolaren Störungen ze erkennen an ze therapéieren?
Patientenbetreiung an Deutschland am Durchschnit innerhalb vun
8 Joer bei 3 bis 5 Auer Therapieversuche hinter sich.
D'Dabei ass d'Prognose der Erkrankung wesentlech dovun ofhängeg wéi schnell d'Diagnose gestellt gëtt
an zu där Therapie agefouert gëtt. Grundsätzlech gilt, je manner
Krankheitsphasen bis zur Einleitung vun enger Therapie presentéieren, desto besser brengen d'Patiente op
Behandlungsmoment.
Duerch eng schnelle Therapieinleitung kann d'folgend psychesch a sozial bleiwen Ouni Schwieregkeeten
Werden:
Vermeidung von Suizidversuchen (Selbsttötung)
Gerade während der Entstehungsphase der Erkrankung ass d'Risiko fir eng Suizid am gréissten.
D'Patiente mat Bipolaren Störung gelten hei an der Psychiatrie als diejenigen mat der heechste
Selbstötungsrisiko.
Vermeidung vun Alkohol-, Drogen- und Medikamentenmissbrauch
Bei ongeféier der Hälfe aller aus Krankengeschichte Hinweis op
Misbrauch vun Alkohol, Drogen oder Medikamenten. Häufg ginn dës Variatiounen
Substanzen zur "Selbstherapie" eingesetzt. Viele Patienten versuchen dadurch ihren Leidensdruck
ze reduzéieren a geregelt an der Abhängigkeit unerkannt.
Vermeidung von Beziehungskonflikten und Erhaltung der Arbeitskraft
Je schneller déi Betrofenen behandelt ginn, dest méi héich ass d'Chance datt een existent
Partnerschaf net ënner dem Druck der Erkrankung
Erhalten
Vermeidung vun falschen Behandlungsmethoden
Werden bipolare Stéierungen net als sou erkannt, besteet den Risiko datt d'Symptome der
Betrofenen mat ongesécherten Medikamenten behandelt ginn. Im schlimmsten Fall kann et sinn
Versiounen vun der Erkrankung oder zur Auslösung einer weider
Krankheitsepisode kommen.
Informatioun fir Patienten an Angehörige © 2011 DGBS
DGBS · Postfach 800 130 · 21001 Hamburg · 0700 333 444 54 (12 Sa/Min) · E-Mail: info@dgbs.de · DGBS - Bipolar Störung
5
Zu welchem ​​Bipolare Störung auftreten?
Gewöhnlich treten die ersten Symptom einer Bipolaren und zwischen dem zwanzigsten und
dreißigsten Lebensjahr auf. In seltenen Fällen können déi ersten Krankheitsepisoden auch schon bei
Jugendlichen Vorkommen. Bei Menschen, Die nach dem Volleksfest Lebensjahr an einer Manie erkranken,
ist eine Bipolare Störung relativ onwahrscheinlech. Ursache meist Fällen sinn déi zugrunde liegende
eine neurologeschen Erkrankung oder een Alkohol- oder Drogenmissbrauch. Die Erkrankung betraff Männer
a Frauen zu gleichen Teilen, wobei déi Erkrankung bei Männern eher mat manischen Episoden a bei
Frauen eher mat depressiven Episoden ugefaang. Sind in der Bundesrepublik Deutschland zwischen
1,5 – 3% der Bevölkerung von Bipolaren Störungen betrofen, das entspricht etwa zwei Millionen Menschen.
Damit leiden in Deutschland mehr Menschen an Bipolaren Störungen als eng Diabetis mellitus.
Wie kann Bipolare Störungen entstoen?
Die Entstehung Bipolarer Störungen ist Sinne einer anlagebedingten Verletzlichkeit des Nervensystems
fir ze verstehen, déi vun de Vielen weiteren äußeren Faktoren beeinfusst komesch. Ob ein Lebensereignis eine
Bipolare Störung auslöst, hängt och vun der individueller Dispositioun ab.
Folgend Faktoren goufen als ursächslech angesehen:
• Genetische Factoren
An Zwillings-, Familien-, an Adoptionsstudien konnte gezeigt werden, dat bei Verwandten ersten
Grades vun Patienten mat Bipolaren Störungen eine Häufung solcher Erkrankungen aufrit. Also zeigt
Kind eine Wachtlichkeit, sass beispielsweise, dass, wenn een Elternteil erkrankt ist, bei ihrem
vun 10 – 20% besteht, an derselben Störung zu erkranken. Sind beide Elternteile betrofen, liegt das
Erkrankungsrisiko sogar bei 50 – 60%. Leidet ein eineiiger Zwilling an einer Bipolaren Störung, so ist
sein Zwilling mit einer 65-prozentigen Wahllëschkeet ebenfalls erkrankt.
• Biologische Factoren
Bei Patienten mat Bipolaren Störungen sind Veränderungen im Neurotransmiterhaushalt
festgestellt ginn. Ënner Neurotransmitern versteht man chemische Botenstofe, stierwen an der
Weiterleitung vun Nervenimpulsen beteiligt sind. Also fand sich bei vun Depressiven ein Mangel an
Neurotransmitern Noradrenalin a Serotonin. Inzwischen wird davon ausgegangen, dat nicht
einzelne Verännerungen vun Neurotransmiter, ounin eine Störung des Gleichgewichts
verschiedener Sender ursächlich ist. Depressiv stierwen Empfndlichkeit und
Dichte der Rezeptoren, auf die Neurotransmiter einwirken, verändert. Neurotransmit ass
Rolle zu Spielen. Bei dieser Störung liegt eine
erhöhte Konzentratioun der Neurotransmitter Dopamine an Noradrenalin vor.
Wien können Bipolare Störungen behandelt goufen?
Mythologie a Moderniséierung Medizin verschieden Möglichkeiten zur Behandlung vu Patienten mat
Bipolaren Störungen zur Verfugung. Bevor awer op déi eenzel Behandlungsmethoden erfonnt ginn
Therapie erreicht würth, ist es wichtig fur die Betrofenen und ihre Angehörigen zu Wissen, was durch die
ginn soll!
Die Behandlung vun de Bipolaren Störungen verfolgt im wesentlichen drei Ziele:
Die Akutbehandlung
Ziel der Akutbehandlung ist es, from Patienten aus seiner momentanen manischen, hypomanischen,
depressive or gemischten Krankheitsepisode “herauszuholen”, den akuten Leidensdruck zu
reduzéieren an déi Krankheitseinsiicht vun de Patienten wiederherzustellen. An dieser Phase der
Behandlung kommen ofhängeg vun de Schwere an de Symptomen vun de Krankheitsepisode
verschiedene Medikamente (Simmungsstabilisierer an Interventionsmedikamente), Wach- a
Elektrokrampherapie zum Einsatz.
Informatioun fir Patienten an Angehörige © 2011 DGBS
DGBS · Postfach 800 130 · 21001 Hamburg · 0700 333 444 54 (12 Sa/Min) · E-Mail: info@dgbs.de · DGBS - Bipolar Störung
6
• Erhaltungstherapie
Besserung der Krankheitssymptome eingetreten, schließt sou stierwen
Erhaltungstherapie an. Ihr Ziel ist es, die noch etwas "wacklige" Situation des Patienten weiter zu
stabiliséieren an einen Pole Ruckfall zu verhindern. In dieser Phase wird versucht, die optimale
medikamentöse Therapie Pelz den Patienten zu Fnden. Gleichzeitig kann bereits mat eener
Ënnerstëtzende Psychotherapie begonnen ginn.
Rückfallvorbeugung (Prophylaxe)
Hat sich die Stimmungsslage des Patienten wieder “normalisiert”, gilt es langfristig weitere Krankheitsepisoden
ze verhënneren a Patienten esou voll wéi méiglech
erëm D'Therapie ass op der Erhaltung vun der gespäichert
Stëmm néideg néideg reduzéiert. Gleichzeitig soll de Patient duerch verschidde sinn
psychotherapeutesch Moossnamen lernen, mat senger Krankheet ëmzugehen an e beginnend
Krankheetsepisode ze erkennen.
Wéi laang laacht d'Behandlung vun enger Bipolaren Stoerung?
Sowohl Patienten an Angehörige musse sech ze klären sinn datt eng Bipolare Stéierung
Regelfall déi ganze Liewen laang behandelt muss. D'Intensitéit der Behandlung kann dobäi sinn
Déi aner sinn awer, awer ouni Behandlung gëtt eng dauerhafe Stabiliséierung vun der Stëmmung
méiglech. Vill Patienten an Angehörige wäerten sech elo froen, wat dat esou ass. Wie im Abschnit
"Wie können Bipolare Störungen entstehen?" Bereits erklärt, leiden Patienten mit Bipolaren Störungen an
eng anstänneg (genetesch) Anfälligkeit fir dës Erkrankung an et gëtt nach ze bleiwen
Möglichkeit, diese genetische Anfälligkeit zu korrigieren. Die modernen Therapiemethoden können “nur” zu
eng dauerhafen Unterdruckung dës Anlage beitragen.
Welch Behandlungsmethoden sinn bei Bipolaren Störungen agesat ginn?
Prinzipiell ginn an der Behandlung vun Bipolarer Stéierungen verschidden Behandlungsmethoden
eingesetzt. Nieft der medikamentösen Therapie, déi déi ganz Rest vun hirem Liewen aus Patienten
an och kommen Methoden der Psychotherapie an och d'Wach- an Elektrokrampenheft zoomen
Einsatz. Wat Therapiemethoden agesat ginn, hänkt vu der Schwere vun der Krankheet als
also vom Verlauf ab.
Medikamentöse Therapie
Interventiounen bei enger Bipolaren Stéierung ginn haut zwee verschidden
Medikamentengruppen eingesetzt: Stimmungsstabilisierer an Interventionsmedikamente. Wichtig zu
Wëssens ass, datt dës Wochen implizéiert sinn, bis si hir ganz Wierks *** geheit
entalt dass. Är Patient an Angehörige sollten sech och net entmutigen loossen, wann et spuere regelméisseg
Medizinesch Geräter an densten Tagen nach keng sichtbare Wirkung festgeluecht.
• Stimmungsstabiliséierer
Stimmungsstabilisierer ginn an der Akut- und Erhaltungstherapie als och zur Ruckfallprophylaxe
verwendet. Si ënnerstëtzen vu Patienten sengem ganzes Liewen lang. Wéi hir Numm schon
Si soten, si ginn virun der Dagesuerdnung, déi d'Stimmungslage vum Patient akuter wéi och laangfristeg ze maachen
stabilisier dass. Je nachdem, ob d'Betrefendes just eng manesch oder depressive Krankheet ass
fuerderen, komme verschidde Substanzen zum Einsatz. Als Stimmungsstabilierer
Antiepileptica Carbamazepin, Valproate a Lamotrigin och stierwen
atypesch Neuroleptika Quetiapine a Olanzapine eingesetzt.
• Interventionsmedicamente
Interventiounen vun der Republik Däitschland, Einsatz, wann während der Akutbehandlung
Depressioun oder Manie sinn alleng Gabe vu Stimmungsstabilisierner net genuch.
Informatioun fir Patienten an Angehörige © 2011 DGBS
DGBS · Postfach 800 130 · 21001 Hamburg · 0700 333 444 54 (12 Sa/Min) · E-Mail: info@dgbs.de · DGBS - Bipolar Störung
7
Neuroleptika, Antidepressiva Im Wesentleche ginn 4 verschiedene Substanzklassen agesat
wéi och Hypnotika a Sedativa.
Net-Medikamentöse Therapieformen
Nieft der Medikamentösen Therapie sinn nach eng Reihe vun net-medikamentösen Behandlungsmethoden
benotzen, déi entweder eng Ënnerstëtzungsfunktioun hunn oder duerch eng méi schnell ginn
Wirks *** eit ausgezeichnen.
Psychotherapie
Déi am Kader vum Bipolaren Stéierungen agesat ginn psychotherapeutesch Prozesse sinn
D'Patient hëllefe mat hirer Krankheet ëmsetzen, sie ze akzeptéieren an him ze hëllefen
individuelle Auslöser einer Krankheitsepisode. D'Psychotherapie setzt sech och mat
dem „Hier und Jetzt“ auseinander und nicht mit dem „Warum“.
Wachtherapie
Wie schonns erwähnt ginn, kann verschidden Hormone bei heterosexuellen Mënschen eng ginn
Depressioun auslösen respektiv erhalten. Hormon an der zweeter
Hälfe der Nacht, wann d'Betrofenen schlofen, ausgeschutet ginn. Die Grundidee der Wachtherapie
ass et, dës gefährlech Phase der Nuecht zu uberbrucken a Schlafen zu
hindern. D'Multiple Untersuchungen weisen datt d'Wachtherapie bei der Behandlung vu
Depressiounen ass ganz effektiv. Leider hat se just eng onzertraffe Ruckfallvorbeugende
Effekt a gëtt dofir an Akutbehandlung eng Depressioun zesummen mat Stimmungsstabilisierern
eingesetzt.
Electrocrampftherapie (ECT)
Obwuel d'Elektrokrampherapie häufg ganz negativ illustréiert gëtt, ass se
Déi aktuell Therapiemethode zur Behandlung vu schlechten depressiven a
Maniküre Si gëtt ëmmer an der Vergaangenheet, wann bei der
Betrofenen ass eng héich Selbstdiagnos riskant, déi Symptomatesch ass esou schwer, datt dat
Mann kann net warten, bis entspriechend Medikamente richteg oder hir Patienten net
Méi méi op verfugbare Medikamente ansprechen. D'Elektrokrampherapie gëtt ënner engem Kurzzeit-
Vollnarkose duerchgefuert. Myth Hëllef vun zwee Elektroden ass eng zwanzig bis fënnef Sekonnen
Krampfanfall ausgelöst, Stimulatioun vum Stierwen vun engem Wieder ophalen an zu engem
Nervensystems fuhrt. Dofir ginn fir den Stimmungsstabilisatioun wichteg Neurotransmiter
wéi Dopamin oder Serotonin befonnt. Da ginn d'Patientë während der Behandlung an Narcose
befestegt, spuren sech nichts. D'Elektrokrampherapie gëtt nëmmen an der Akutbehandlung agesat.
Sollt Dir nach aner Froen wunne maachen oder méi Informatioune kritt, froen se Iech Är behandelen
Arzt a besicht eis Websäit: DGBS - Bipolar Störung
Ihre Deutsche Gesellschaft für Bipolare Störungen eV (DGBS)
Informatioun fir Patienten an Angehörige © 2011 DGBS
DGBS · Postfach 800 130 · 21001 Hamburg · 0700 333 444 54 (12 Sa/Min) · E-Mail: info@dgbs.de · DGBS - Bipolar Störung
8